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常見問題
理賠過還可以續保嗎?
A:在保險銷售期間,隻要沒有欺騙行為,首次投保成功後,後 續無論被保險人身體狀況是否發生變化、無論是否發生理賠,每年都能按照續保當時公布的費率表繼續買
(我們不對單個人進行加費、除外責任或拒保),直到99歲,相當於終身保障!
在哪些醫院治療,可以獲得理賠?
A:在中華人民共和國境內(不含港、澳、台地區)二級及以上公立醫院普通部接受住院、住院前後7天門急診、特殊門診、門診手術治療的,可以報銷個人支付的、必要且合理的醫療費用。
所有的醫院費用都可以報銷嗎?
A:對於保障範圍內的醫療費用中個人支付(含社保個人賬戶支付和現金支付)超過1萬元的部分,無論是否屬於醫保範圍,均可100%報銷。
以有社保身份投保但末在社保報銷的,報銷比例60%,賠付公式:賠款=(醫療費用-年免賠額)*60%。
年免賠額1萬元,怎麽理解?
A:當年度產生的、報銷範圍內的醫療費用,自付部分隻要累計超過1萬,則1萬以上的醫療費用可以計入賠付。1萬以下的部分可以拿到單位或者其他保險公司進行報銷。
社保個人賬戶的金額也視作自付部分。社保或公費醫療報銷部分不能計入免賠額,在其他商業保險已報銷部分及自付部分,隻要符合該險種賠付條件的,都可以計入免賠額。
門診費用可以報銷嗎?
A:門診手術、住院前後7天門急診、門診腎透析,器官移植後的門診抗排異治療、門診惡性腫瘤化療/放療/免疫治療/內分泌治療/靶向治療的費用,均可報銷。
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